Anatom\u00eda b\u00e1sica del ojo para entender la funci\u00f3n visual y las diferentes Altas Especialidades en Oftalmolog\u00eda:<\/p>\n\n\n\n
Globo ocular<\/p>\n\n\n\n
El ojo o globo ocular es un \u00f3rgano complejo cuya funci\u00f3n es ver. En condiciones normales todos nacemos con 2 ojos y funcionan de forma coordinada y sim\u00e9trica para sustentar el sistema visual. Un ojo promedio mide 24.2 mm (ancho) \u00d7 23.7 mm (alto) \u00d7 22.0-24.8 mm (largo\/ profundidad\/ longitud axial).<\/p>\n\n\n\n
Algunas de las enfermedades oculares se deben a cambios o defectos en la anatom\u00eda y medidas del globo ocular, como es la Miop\u00eda cuya principal causa es un crecimiento y alargamiento an\u00f3malo del ojo (En lugar de ser redondo como una pelota es ovalado como un huevo).<\/p>\n\n\n\n
DATO CURIOSO<\/p>\n\n\n\n
En M\u00e9xico es com\u00fan que las personas le llamen al globo ocular\u2026 \u00a1\u201cTomate\u201d! Particularmente en poblaciones peque\u00f1as del centro y occidente del pa\u00eds. Por lo que s\u00ed alguna vez escuchas a alguien decir que \u201cLe duelen los tomates\u201d\u2026 \u00a1no pienses mal!.<\/p>\n\n\n\n
Forma y paredes del ojo<\/p>\n\n\n\n
Para mantener su estructura y funci\u00f3n el ojo tiene varias capas que forman las paredes del globo ocular, que son tres capas de tejidos \u00edntimamente relacionadas y pegadas:<\/p>\n\n\n\n
1.- Capa externa; \u201cprimera capa\u201d.
Los tejidos que componen la capa m\u00e1s superficial del ojo son: 1) Esclera y 2) C\u00f3rnea.
Son los tejidos que \u201cest\u00e1n afuera\u201d en la pared del globo ocular o \u201ccapa de afuera\u201d. La Esclera es la parte blanca del ojo que le da su estructura, rigidez y forma est\u00e1 formada principalmente por fibras de col\u00e1geno especial.
En la parte de adelante del ojo la Esclera se contin\u00faa con la C\u00f3rnea que es la parte de afuera del globo ocular, es transparente por naturaleza y permite la entrada de luz al ojo; La c\u00f3rnea es la parte superficial del ojo que le da estructura y forma al ojo. Junto con la Esclera, la C\u00f3rnea, es la pared del ojo y lo que est\u00e1 en contacto con el exterior, sin embargo el ojo tiene m\u00faltiples mecanismos de protecci\u00f3n ante el medio ambiente; en el caso de la Esclera tiene a la Conjuntiva que es una mucosa especializada que est\u00e1 por encima.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n contamos con la Pel\u00edcula Lagrimal que cubre y protege a la conjuntiva y a la C\u00f3rnea adem\u00e1s de otras funciones como la hidrataci\u00f3n, sistema inmune e incluso calidad visual. Un dato valioso para identificar la C\u00f3rnea es que es donde se ponen los lentes de contacto o \u201cpupilentes\u201d.<\/p>\n\n\n\n
2.- Capa Media; \u201csegunda capa\u201d.
Los tejidos y estructuras que componen esta capa son: 1) Iris 2)Cuerpo Ciliar y 3) Coroides. Son los tejidos que est\u00e1n en medio en las paredes del globo ocular. Al igual que la capa externa cuenta con estructuras o tejidos diferenciados que son la Esclera y la C\u00f3rnea por delante. La capa media tiene 3 tejidos diferenciados pero que son continuos. Por delante est\u00e1 el Iris, que se contin\u00faa por detr\u00e1s y en la parte media del ojo con el Cuerpo Ciliar y finalmente del ecuador del globo ocular hasta donde termina atr\u00e1s (Polo posterior) se denomina Coroides. El Iris regula la entrada de luz a trav\u00e9s de la pupila. El Cuerpo Ciliar sostiene al Cristalino mediante la Z\u00f3nula (que son fibras el\u00e1sticas y transparentes que van del Cuerpo Ciliar al ecuador del Cristalino); tambi\u00e9n este tejido genera el humor acuoso que es l\u00edquido interno que mantiene el volumen y presi\u00f3n del al ojo, transporta ox\u00edgeno y nutrientes a los tejidos del internos del ojo. Finalmente la Coroides es un tejido vascular compuesto principalmente vasos sangu\u00edneos que dan circulaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n (Perfusi\u00f3n) a la Retina.<\/p>\n\n\n\n
La Coroides es uno de los tejidos del cuerpo humano con mayor circulaci\u00f3n por mm3; este tipo de circulaci\u00f3n se encuentra tambi\u00e9n en algunas partes del cerebro, gl\u00e1ndulas suprarrenales y los ri\u00f1ones.<\/p>\n\n\n\n
3.- Capa Interna; \u201ctercera capa\u201d.
Es la Retina, es el tejido que est\u00e1 \u201cm\u00e1s adentro\u201d en la paredes del globo ocular. A diferencia de las otras 2 capas: la Retina es \u00fanica, es decir esta capa interna no cuenta con otros tipos de tejidos y tampoco cubre el globo ocular en su totalidad (360 grados) ya que solo cubre el 70% de la superficie posterior de la parte m\u00e1s interna. Tambi\u00e9n a diferencia de las otras capas, la Retina es mucho m\u00e1s delgada.<\/p>\n\n\n\n
DATO INTERESANTE<\/p>\n\n\n\n
Sab\u00edas que el ojo humano inicia su desarrollo entre la 3ra y 4ta semana de gestaci\u00f3n y es el \u00f3rgano m\u00e1s complejo y peque\u00f1o del cuerpo humano.<\/p>\n\n\n\n
Una de las caracter\u00edsticas especiales del ojo es que sus estructuras y desarrollo provienen de los 3 diferentes tejidos embrionarios del cuerpo humano:<\/p>\n\n\n\n
Ectodermo, Neuroectodermo y mesonero. Adem\u00e1s de que los ojos nos dan el sentido m\u00e1s importante que es la visi\u00f3n, tienen muchas funciones importantes adicionales debido a las diferentes conexi\u00f3n que tienen con otras partes del cerebro; as\u00ed el sistema visual es fundamental para: el equilibrio, la movilidad de los ojos, los reflejos y reacciones ante est\u00edmulos.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n la funci\u00f3n visual es fundamental para la regulaci\u00f3n de los ciclos circadianos (ciclos de estados de despierto y sue\u00f1o) y por lo tanto regulaciones hormonales y metab\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n
Retina: donde nace la visi\u00f3n<\/p>\n\n\n\n
La funci\u00f3n de la Retina es captar la luz y transformarla en impulsos bioel\u00e9ctricos para generar la visi\u00f3n. A pesar de ser muy delgada (250 a 300 micras de grosor es decir 0.25 a 0.3 mm) es un tejido muy complejo ya que consta de 10 capas interconectadas y organizadas que sustentan el sentido de la vista. La Retina es una extensi\u00f3n del sistema nervioso central (del cerebro).<\/p>\n\n\n\n
Existen 5 grupos celulares en la retina humana:<\/p>\n\n\n\n
Cada uno de los grupos celulares de la retina cuenta con m\u00faltiples tipos de c\u00e9lulas; en total son alrededor de 60 subtipos diferentes de c\u00e9lulas y millones de c\u00e9lulas de cada tipo.<\/p>\n\n\n\n
Epitelio Pigmentario de Retina<\/p>\n\n\n\n
Existe un tejido muy especial y fundamental para que la retina pueda estar estable y funcionar, es el: Epitelio Pigmentado de la Retina (EPR). Este se encuentra entre la retina y la coroides y es la capa celular encargada de que la retina permanezca en su lugar, reciba oxigenaci\u00f3n y nutrientes de los vasos sangu\u00edneos y capilares de la Coroides y por otro lado captar, procesar y mover los residuos de la Retina, es decir los productos de desecho del metabolismo celular de la retina. Est\u00e1s c\u00e9lulas son fundamentales y pueden da\u00f1arse o enfermarse y provocar padecimientos muy comunes como la Degeneraci\u00f3n Macular Relacionada con la Edad entre muchas otras.<\/p>\n\n\n\n
Nervio \u00f3ptico<\/p>\n\n\n\n
Una de las capas m\u00e1s importantes de la Retina es la Capa de Fibras Nerviosas que son los axones (fibras conductoras) de las c\u00e9lulas ganglionares, c\u00e9lulas que reciben el impulso visual, lo organizan y transmiten. Estas fibras se juntan y organizan para salir del ojo y forman el nervio \u00f3ptico, que es el encargado de conducir toda la informaci\u00f3n visual. Una vez fuera del ojo, pasa por la \u00f3rbita y entra\/ forma parte del cerebro o sistema nervioso central (SNC). Una vez que nervio se integra al cerebro deriva haces de fibras a diferentes partes del SNC,
la mayor\u00eda van a la corteza visual primaria occipital para procesar la visi\u00f3n pero existen tractos y fibras espec\u00edficas que van a otras partes del SNC para regular muchas funciones como son: el movimiento de los ojos, los reflejos y reacciones, el equilibrio, los ciclos de sue\u00f1o-vigilia, entre otras funciones.<\/p>\n\n\n\n
M\u00e1cula \u00bfQu\u00e9 es, d\u00f3nde est\u00e1, para qu\u00e9 sirve?<\/p>\n\n\n\n
Finalmente es muy importante saber que la Retina cuenta con un zona altamente especializada que se denomina M\u00e1cula. La M\u00e1cula es parte de la Retina y corresponde al \u00e1rea central de la misma. La M\u00e1cula mide 5.5 mm y representa aproximadamente el 5% de toda la Retina y se encuentra en el centro del polo posterior del ojo (Como todo cuerpo esf\u00e9rico y al igual que la Tierra el ojo tiene polos, que son donde empieza y termina, es decir los extremos; cuando nos decimos \u201cPolo Posterior\u201d en el ojo nos referimos a la parte que \u201cest\u00e1 m\u00e1s atr\u00e1s\u201d dentro del ojo)
La M\u00e1cula es la zona m\u00e1s importante para la funci\u00f3n visual y la diferencia con el resto de la Retina es que la M\u00e1cula cuenta con la mayor densidad celular de fotorreceptores de tipo conos que nos dan la visi\u00f3n a color, la m\u00e1xima captaci\u00f3n de detalles, lectura, reconocimiento facial y de patrones, etc. A su vez la M\u00e1cula tiene un centro que llamamos F\u00f3vea, corresponde con un \u00e1rea de 1.5 mm aproximadamente y es el zona de la retina con mayor sensibilidad y capacidad visual.<\/p>\n\n\n\n
DATO INTERESANTE<\/p>\n\n\n\n
Sabes que toda la informaci\u00f3n del cuerpo humano, de c\u00f3mo se forma, construye, organiza y funciona est\u00e1 contenida en el material gen\u00e9tico (DNA) que se encuentra en el n\u00facleo de las c\u00e9lulas. El DNA se convierte en instrucciones precisas mediante los Transcriptomas, que son secuencias de material gen\u00e9tico especial (RNA) que transporta esta informaci\u00f3n a diversas partes de las c\u00e9lulas, y as\u00ed puedan realizar su funci\u00f3n.
La lectura del DNA e instrucciones para que las c\u00e9lulas de la retina puedan funcionar y generar la visi\u00f3n implican 285,441 Transcriptomas, es decir se necesitan cerca de 300 mil c\u00f3digos diferentes de informaci\u00f3n, para que podamos ver.<\/p>\n\n\n\n
Estructura, organizaci\u00f3n y tejidos internos del ojo<\/p>\n\n\n\n
El ojo es \u201chueco\u201d por dentro sin embargo contiene muchas estructuras y tejidos internos.
Entre ellos est\u00e1n 1.- el Iris, que es el tejido que le da el color a los ojos y forma la pupila que es la apertura central que regula la entrada de luz. Inmediatamente por detr\u00e1s del Iris se encuentra el Cristalino que es un lente interno que enfoca la luz y nos permite ver de lejos y de cerca, con los a\u00f1os este \u00f3rgano se endurece y pierde su capacidad acomodativa por lo que a partir de los 45-50 a\u00f1os muchas personas padecer\u00e1n Presbicia o \u201cvista cansada\u201d y necesitar\u00e1n lentes de lectura y para ver de cerca.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n con el paso de los a\u00f1os las personas pueden desarrollar Cataratas, que es cuando el Cristalino pierde su transparencia, se opaca y por lo tanto bloquea la entrada de luz, en estos casos los pacientes requieren una Microcirug\u00eda de Catarata; actualmente esta tipo de cirug\u00eda se realiza con equipos de alta tecnolog\u00eda basados en sondas especiales ultrasonido (Facoemulsificaci\u00f3n), incisiones quir\u00fargicas microsc\u00f3picas (1.5-2.4 mm) que no dejan heridas y una vez retirada la catarata se pone un lente artificial dentro del ojo (implante de Lente Intraocular) para otorgar una buena funci\u00f3n visual. La causa m\u00e1s com\u00fan de cataratas es la edad, sin embargo existen muchas enfermedades que ocasionan cataratas como son: Inflamaci\u00f3n intraocular (Uveitis), Diabetes, traumatismo, sangrados internos, etc.<\/p>\n\n\n\n
El Iris y el Cristalino (o Lente intraocular en paciente ya operados de catarata) dividen la cavidad interna del globo ocular en 2 partes o segmentos, como una pared puede dividir un cuarto en dos. 1) El Segmento Anterior o \u201cla parte de adelante del ojo\u201d y 2) El Segmento Posterior o \u201cla parte de atr\u00e1s del ojo\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Segmento anterior del ojo<\/p>\n\n\n\n
El Segmento Anterior es lo que est\u00e1 entre la c\u00f3rnea y el cristalino, este \u201cespacio\u201d o \u201csector\u201d incluye al mismo Cristalino y al Iris y est\u00e1 lleno del humor acuoso que produce el cuerpo ciliar.<\/p>\n\n\n\n
Es muy importante resaltar que el ojo cuenta con un sistema equilibrado de producci\u00f3n, movilizaci\u00f3n y drenaje de humor acuoso que mantien el volumen y la presi\u00f3n del ojo. La estructura del ojo que filtra y drena el humor acuoso se llama trab\u00e9culo o red trabecular y se encuentra en el \u00e1ngulo iridocorneal que es una estructura interna del ojo que es muy compleja ya que es la zona dentro del ojo donde convergen (se unen) la C\u00f3rnea, la Esclera y el Iris. Cuando el sistema de presi\u00f3n interna del globo ocular est\u00e1 alterado, un ojo puede perder presi\u00f3n (hipotonia) o aumentar la presi\u00f3n (Hipertensi\u00f3n ocular), est\u00e1 \u00faltima situaci\u00f3n: el aumento de la presi\u00f3n intraocular est\u00e1 directamente relacionada con el Glaucoma que es el da\u00f1o en las c\u00e9lulas ganglionares, capa de fibras nerviosas y nervio \u00f3ptico que genera una p\u00e9rdida visual, principalmente en el campo visual.<\/p>\n\n\n\n
Segmento posterior del ojo<\/p>\n\n\n\n
El Segmento Posterior va de la cara posterior del cristalino (\u201cla parte final o de atr\u00e1s\u201d del mismo) hasta el polo posterior del ojo donde se encuentra la Retina y el Nervio \u00d3ptico. Este es el espacio interno m\u00e1s grande del ojo y se encuentra lleno de V\u00edtreo.<\/p>\n\n\n\n
El humor v\u00edtreo o simplemente \u201cV\u00edtreo\u201des un l\u00edquido denso, parecido a un gel, que a pesar de su densidad est\u00e1 formado 98% por agua, el resto son fibras de col\u00e1geno y \u00e1cido hialur\u00f3nico. El V\u00edtreo es una estructura fundamental para el desarrollo del ojo en la etapa embrionaria y fetal sin embargo una vez que nacemos se considera un tejido remanente el cual puede ser removido sin ninguna implicaci\u00f3n ni riesgo. De hecho el V\u00edtreo est\u00e1 implicado en muchas de las enfermedades de Retina como son: Desprendimiento de Retina, la Hemorragia V\u00edtrea, Agujero Macular, etc.<\/p>\n\n\n\n
Hoy en d\u00eda, la cirug\u00eda de Retina m\u00e1s com\u00fan es la Vitrectom\u00eda; debido a que el v\u00edtreo est\u00e1 implicado en muchas enfermedades y por qu\u00e9 necesitamos remover el V\u00edtreo cuando entramos al Segmento Posterior del ojo para tratar y reparar cualquier enfermedad de la Retina. La Vitrectom\u00eda es una cirug\u00eda de m\u00ednima invasi\u00f3n en la cu\u00e1l removemos el V\u00edtreo con equipo de alta tecnolog\u00eda que tienen sondas especiales (Ocutomo o Vitrector) y hacemos las maniobras necesarias para el tratamiento quir\u00fargico de las enfermedades.<\/p>\n\n\n\n
DATO CURIOSO<\/p>\n\n\n\n
En el cuerpo humano existen \u201cRemanentes embrionarios\u201d, estos son tejidos o estructuras que pueden ser rasgos evolutivos o que tuvieron un papel en el periodo embrionario, ambos pueden o no permanecen en el adulto.<\/p>\n\n\n\n
Un ejemplo de un rasgo evolutivo es el Coxis, que es la \u00faltima v\u00e9rtebra de la columna sin una funci\u00f3n fundamental y es el remanente evolutivo de la cola de los hom\u00ednidos.<\/p>\n\n\n\n
Un ejemplo de una estructura remanente sin una funci\u00f3n vital es el ap\u00e9ndice del intestino. Estas estructuras como cualquier parte del cuerpo pueden da\u00f1arse y enfermarse y dar problemas como es el caso de una \u201capendicitis\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En el caso del ojo, como vimos en el art\u00edculo previo del Segmento Posterior del ojo, el V\u00edtreo es un tejido que es remanente embrionario y se asocia a muchas de las enfermedades de la retina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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